Pseudartroza ulnei – explicații și tratament cu Dr. Răzvan Țăranu, specialist Arcadia

Ce este pseudartroza și cât de frecventă este la nivelul antebrațului?

Dr. Răzvan Țăranu, medic specialist în Ortopedie-Traumatologie, cu supraspecializare în chirurgia membrului superior la Spitalul Arcadia, ne vorbește despre pseudartroza ulnei, o complicație serioasă a fracturilor osoase. Pseudartroza apare atunci când o fractură nu se consolidează în mod corespunzător, respectiv după cel puțin 9 luni de la accident, fără semne radiologice de vindecare în ultimele 3 luni. Aceasta generează o „articulație falsă” care nu poate susține greutatea normală, cauzând durere și dificultăți funcționale.

La nivelul antebrațului, care constă din radius și ulna, pseudartroza poate afecta între 2 și 10% din cazurile de fracturi. Apare ca rezultat al unor factori multipli, inclusiv biologici, mecanici, specifici fiecărui pacient, dar și în funcție de tehnica chirurgicală folosită. Deoarece antebrațul formează o unitate complexă anatomic și funcțional, tratamentul trebuie să fie bine adaptat pentru a restabili mobilitatea și funcționalitatea.

Caz clinic ilustrativ de pseudartroză ulnei

Un caz recent tratat în cadrul Secției Ortopedie-Traumatologie Arcadia implică o pacientă în vârstă de 37 de ani, care s-a prezentat cu recidiva fracturii la nivelul ulnei. În urmă cu aproximativ un an, aceasta a suferit o fractură deschisă a ambelor oase ale antebrațului, în urma unei căzături de la înălțime, tratată inițial prin reducere deschisă și fixare cu plăci DCP.

La momentul traumatismului s-a constatat și o afectare a nervului ulnar, care a necesitat o intervenție suplimentară de grefă nervoasă la șase săptămâni. Ulterior, plăcile de fixare au fost îndepărtate din cauza iritației produse de material. La doar șase săptămâni după această extracție, pacienta a suferit o refractură a ulnei provocată de un nou traumatism, tratată inițial conservator. După 9 luni fără consolidare osoasă, diagnosticul de pseudartroză a fost confirmat, pacienta acuzând durere persistentă și dificultăți în mișcarea antebrațului, în special la supinație (rotirea palmei în sus).

Tratamentul chirurgical aplicat și evoluția pacientului

Având în vedere tabloul clinic și constatările radiologice, echipa condusă de Dr. Țăranu a decis intervenția chirurgicală pentru remedierea pseudartrozei. Operația a constat în abordarea cicatricei vechi, excizia zonei cu pseudartroză și inserția unei grefe osoase tricorticale prelevate din creasta iliacă.

Fixarea noului os s-a realizat cu o placă de tip LCP de 3.5 mm, amplasată pe fața dorsală a ulnei, sub planul muscular, asigurând stabilitatea necesară pentru vindecare. Postoperator, pacienta a avut o recuperare excelentă, cu revenirea mobilității antebrațului fără durere.

Radiografia de control efectuată la 7 luni după intervenție a confirmat integrarea completă a grefei osoase și refacerea continuității ulnei.

Concluzii și informații utile pentru pacienți din Piatra Neamț

Pseudartroza oaselor antebrațului este o afecțiune cu o frecvență semnificativă care poate afecta serios calitatea vieții pacientului. Totuși, aceasta poate fi tratată cu succes prin tehnici chirurgicale adecvate, după o evaluare atentă a cauzelor și condițiilor specifice fiecărui caz.

Pentru pacienții din Piatra Neamț și împrejurimi, Spitalul Arcadia este o opțiune sigură pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor membrului superior. Programările se pot face simplu și rapid prin Call Center la numărul 0232 920.

Pentru oricine se confruntă cu o astfel de problemă medicală, consultul la un specialist ortoped cu experiență în chirurgia membrelor superioare este esențial pentru a preveni complicații pe termen lung și a recăpăta funcționalitatea normală.